Als u bij verhindering tenminste 24 uur van tevoren afzegt wordt de gereserveerde tijd niet in rekening gebracht. Dit geldt dus óók bij ziekte. Bij te laat afbellen van een afspraak kan deze vaak ook omgezet worden in een videoconsult.

Bij te laat afzeggen ontvangt u een rekening, deze wordt niet vergoedt door de zorgverzekeraar en dient u zelf aan ons te betalen.

De bekkenbodem is een soort hangmatje bestaande uit een groep spieren onderin het bekken. Deze bekkenbodem ondersteunt de organen die laat in de buik liggen en hun openingen. De spieren van de bekkenbodem werken nauw samen. Dit betekent ook dat als je last hebt met een bepaald gebied van je bekkenbodem, dit consequenties kan hebben voor de overige functies van de bekkenbodem. Dus als iemand last heeft met plassen kan dit ook gevolgen hebben voor het vrijen en ontlasten.

Drie belangrijke functies

De bekkenbodem heeft drie belangrijke functies:

1. Het dragen van de buikorganen (blaas, baarmoeder of prostaat, endeldarm).

2. Het sluiten van de urinebuis en anus (ophouden van urine, ontlasting en windjes).

3. Het openen van de urinebuis en anus (plassen, ontlasting hebben en windjes laten).

Klachten
Daarnaast speelt de bekkenbodem ook een belangrijke rol bij het vrijen. Klachten van de bekkenbodem kunnen ontstaan wanneer de bekkenbodemspieren te zwak of juist te gespannen zijn. Maar ook als ze niet op het juiste moment of op de goede manier kunnen worden aangespannen of ontspannen. Met bekkenfysiotherapie leert de cliënt de eigen bekkenbodemspieren weer (zoveel mogelijk) op een correcte manier te gebruiken, waardoor de klachten verdwijnen of aanzienlijk kunnen verminderen.

Het Kruispunt heeft enkele tips met betrekking tot het toiletbezoek opgesteld die bijdragen aan het tegengaan van plas- en ontlastingsproblemen.

Plassen:

1. Ga goed rechtop op het toilet zitten: plaats uw voeten op de grond en laat uw handen rusten op uw bovenbenen. Dit geldt ook voor mannen!
2. Ontspan de bekkenbodemspieren en plas in één keer rustig en volledig uit. Pers niet mee! De blaas kan dit prima zelf. Mee persen helpt niet, dit kan zelfs de plasbuis een beetje dichtdrukken.
3. Als u klaar bent met plassen en er geen urine meer komt, dan kantelt u rustig uw bekken een aantal keer voor- en achterover. Op deze manier kunnen de laatste restjes urine ook uit de blaas naar buiten stromen en uitgeplast worden.
4. Vervolgens rondt u het plassen af door de bekkenbodemspieren even goed aan te spannen en weer te ontspannen. Pas daarna staat u op.
5. Als u aandrang voelt om te plassen maar de urine moeilijk of niet komt, dan kunt u het volgende doen: span de bekkenbodemspieren een aantal keer rustig aan en laat weer los. Meestal komt de plasreflex dan goed op gang. Ook kunt u proberen de bekken een aantal maal te kantelen. Ga NIET persen als de urine niet wil komen.
6. Ga NOOIT “stippeltjes of streepjes” plassen. Dit is geen goede oefening en kan leiden tot het achterblijven van urine in de blaas waardoor urineweginfecties kunnen ontstaan.

Ontlasten:

1. Drink voldoende (1,5 tot 2 liter per dag) en kies voor een vezelrijke voeding. Hierdoor blijft de ontlasting zacht genoeg waardoor u de ontlasting zonder veel moeite kwijtraakt.
2. Zodra u drang tot ontlasting voelt, gaat u direct naar het toilet. Houd uw ontlasting niet op. De aandrang verdwijnt dan en komt pas veel later weer terug. Er wordt dan meer vocht aan uw ontlasting onttrokken waardoor het naar de wc gaan moeilijker wordt.
3. Ga rechtop op het toilet zitten met de voeten op de grond. Net als bij het plassen dienen de voeten plat op de grond te staan. Gebruik eventueel een voetenbankje. Zorg dat uw broek en ondergoed helemaal tot de enkels naar beneden zijn gedaan. Vervolgens maakt u de rug iets bol.
4. Pers rustig terwijl u uitademt en de buik bol maakt.
5. Richt de druk naar de anus.
6. Mocht de ontlasting niet komen, dan ademt u een aantal keer rustig in en uit. Hierbij beweegt u de buik goed mee (buikademhaling).
7. Als de ontlasting dan nog niet komt, dan kantelt u 10 keer het bekken achterover. Hierbij ademt u rustig uit.
8. Komt de ontlasting niet terwijl u toch behoorlijke drang heeft? Kom dan in beweging en ga ca. 10 minuten intensief bewegen (fietsen, (hard)lopen, etc.). Ga hierna weer naar het toilet en probeer opnieuw op de juiste manier ontlasting te krijgen.

Bekkenproblemen kunnen bij iedereen voorkomen: zowel bij mannen, vrouwen als kinderen. De bekkenfysiotherapeut kan hulp bieden bij onderstaande klachten:

• Ongewild verlies van urine en/of ontlasting: incontinentie.
• Niet te onderdrukken en/of veelvuldige aandrang om te plassen en/of te ontlasten.
• Regelmatige blaasontstekingen.
• Moeizaam kwijt kunnen van urine en/of ontlasting: obstipatie.
• De gevolgen van verzakkingen van blaas, baarmoeder of darmen.
• Fysiotherapeutische begeleiding (instructies en oefeningen) bij operaties in de onderbuik, zowel vóór als ná de operatie.
• Pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen.
• Prostaatklachten.
• Seksuele problematiek: wanneer de klachten samenhangen met functiestoornissen van de bekkenbodem (o.a. pijn bij gemeenschap en erectiestoornissen).
• Bekkenpijn in de periode rond en na de zwangerschap en bevalling (vroeger werden deze klachten ook wel bekkeninstabiliteit genoemd).
• Fysiotherapeutische begeleiding tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
• Bekkenpijn en lage rugklachten door andere oorzaken dan zwangerschap en/of bevalling.

Klachten bij kinderen waarbij de bekkenfysiotherapeut hulp kan bieden:

• Problemen bij het zindelijk worden
• Angst voor plassen en/of poepen
• Obstipatie
• Ophoudgedrag (plassen en/of ontlasten steeds uitstellen)
• Buikpijn
• Bedplassen
• Vaak plassen
• Urineverlies overdag
• Blaasontsteking
• Vaak ontlasten
• Ontlastingsverlies

Bekkenproblemen kunnen bij iedereen voorkomen: zowel bij mannen, vrouwen als kinderen. Met behulp van bekkenfysiotherapie kunnen klachten vaak grotendeels verholpen worden.

Wat zijn bekkenproblemen?
Het bekkengebied bestaat uit verschillende onderdelen die allemaal hun eigen functie hebben: het bekken (lage rug en heupen), de gewrichtsbanden, de bekkenbodemspieren en de bekkenorganen beïnvloeden elkaar over en weer. Wanneer de spieren, banden, organen en gewrichten rondom het bekken niet goed functioneren kan dit leiden tot vervelende klachten. Dit noemen we bekkenproblematiek.

Bekkenfysiotherapie
Bekkenfysiotherapie richt zich op de bekkenbodemspieren, in samenhang met alle gewrichten en andere spieren waar ze mee te maken hebben. Onze bekkenfysiotherapeuten zijn opgeleid om deze spieren te beoordelen en te behandelen om klachten rondom het bekkengebied tegen te gaan.

Hoe gaan wij te werk?
Door de bekkenbodemspieren en de spieren die daarmee samenwerken bewust te leren gebruiken en houding en beweging op de juiste manier aan te leren, kunnen veel klachten grotendeels verholpen worden. Als onderdeel van de behandeling van uw klachten houden onze bekkenfysiotherapeuten zich ook bezig met advies, preventie, coachen en de begeleiding van mensen met bekkenproblematiek. De bekkenfysiotherapeutische behandeling verbetert vrijwel altijd de functie van de bekkenbodemspieren en de stabilisatie van bekken en rug.

Bekkenproblemen kunnen voor seksuele problemen zorgen. Zowel mannen als vrouwen kunnen klachten ervaren tijdens het vrijen. Dit kan verschillende oorzaken hebben en veel van de klachten hebben te maken met de bekkenbodem. De ervaring leert dat bekkenfysiotherapie (eventueel in combinatie met gesprekken bij de seksuoloog) effectief kan zijn om seksuele problemen tegen te gaan. Dergelijke problemen zijn vaak goed te behandelen door te leren de functie van de bekkenbodem te optimaliseren en daarnaast te bespreken hoe seksualiteit plezieriger kan worden.

Mogelijke klachten
Bij vrouwen kunnen er bijvoorbeeld pijnklachten zijn tijdens penetratie of tijdens het diep doorstoten (dyspareunie). Soms is de penetratie onmogelijk door een reflexmatige reactie van de bekkenbodem (vaginisme). Klachten die bij mannen voorkomen zijn erectiestoornissen en vroegtijdig klaarkomen. Zowel mannen als vrouwen kunnen last hebben van opwindings– en orgasmeproblemen.

Mogelijke oorzaken
Gebrek aan kennis en vaardigheden, slechte ervaringen, angst, pijn, hormonale veranderingen, trauma’s, ziekte, medicijnen, operaties en lifestyle kunnen allemaal oorzaken zijn van de pijnklachten. In veel gevallen zijn de bekkenbodemspieren ofwel te slap geworden, ofwel veel te gespannen.

Wat kunnen wij voor u betekenen?
Het Kruispunt is een uniek centrum waar de bekkenfysiotherapeut en onze seksuoloog nauw samenwerken. Door deze multidisciplinaire aanpak wordt het probleem van verschillende kanten aangepakt. Dit gebeurt op de locaties in Heemskerk en Alkmaar. De eerste intake vindt plaats bij de bekkenfysiotherapeut.

Contact
Wilt u meer informatie over de mogelijkheden bij Het Kruispunt? Neem dan contact met ons op. Bel voor het maken van een afspraak naar 0251-293770 of 072-5314795. Wilt u zich alleen bij de seksuoloog aanmelden? Bel dan naar 088-6565003 (Amici psychologen) en maak een afspraak bij Esther van den Berg, GZ-psycholoog – seksuoloog NVVS bij Het Kruispunt in Alkmaar of Heemskerk.

Let op: voor de behandeling bij de seksuoloog heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig.

Wanneer de bekkenbodem. niet goed functioneert, kunnen er plasproblemen ontstaan. Het Kruispunt helpt u deze problemen op te lossen.

Mogelijke klachten

o Stress-incontinentie / urineverlies bij activiteit of bij hoesten

o Urgency, urge incontinentie / urineverlies bij aandrang

o Vaak moeten plassen / Frequency

o Retentie / onvolledige lediging / hesitatie (= het niet goed kunnen (uit)plassen)

o Steeds terugkerende urineweginfecties

o Foutief toiletgedrag

Mogelijke oorzaken
Plasproblemen kunnen ontstaan na een operatie of bevalling. Verkeerd aangeleerd toiletgedrag behoort echter ook tot een mogelijke oorzaak. Met bekkenfysiotherapie leert u uw eigen bekkenbodemspieren weer (zoveel mogelijk) op een correcte manier te gebruiken, waardoor de klachten verdwijnen of aanzienlijk zullen verminderen.

Toiletadviezen
Het Kruispunt heeft enkele tips met betrekking tot het toiletbezoek opgesteld die bijdragen aan het tegengaan van plas- en ontlastingsproblemen. Je vindt ze hier.

Contact
Heeft u plasproblemen en wilt u meer informatie over de mogelijkheden bij Het Kruispunt? Neem dan vrijblijvend contact met ons op. Wij helpen u graag verder.

Wanneer de bekkenbodem niet goed functioneert, kunnen er ontlastingsproblemen ontstaan. Het Kruispunt helpt u deze problemen op te lossen.

Mogelijke klachten

• Ongewild verlies van ontlasting of vocht uit de anus: incontinentie.
• Niet te onderdrukken en/of veelvuldige aandrang om te ontlasten.
• Veelvuldig laten van winden die niet te controleren zijn.
• Last van aambeien.
• Moeizaam kwijt kunnen van ontlasting: obstipatie.
• Een gevoel van niet leeg zijn na het ontlasten.
• Pijn bij het ontlasten.
• De gevolgen van verzakkingen van darmen.
• Fysiotherapeutische begeleiding (instructies en oefeningen) bij operaties in de onderbuik, zowel vóór als ná de operatie.

Mogelijke oorzaken
Ontlastingsproblemen kunnen ontstaan na een operatie of bevalling. Verkeerd aangeleerd toiletgedrag behoort echter ook tot een mogelijke oorzaak. Met bekkenfysiotherapie leert u uw eigen bekkenbodemspieren weer (zoveel mogelijk) op een correcte manier te gebruiken, waardoor de klachten verdwijnen of aanzienlijk zullen verminderen.

Toiletadviezen
Het Kruispunt heeft enkele tips met betrekking tot het toiletbezoek opgesteld die bijdragen aan het tegengaan van plas- en ontlastingsproblemen. Je vindt ze hier.

Contact
Heeft u ontlastingsproblemen en wilt u meer informatie over de mogelijkheden bij Het Kruispunt? Neem dan vrijblijvend contact met ons op. Wij helpen u graag verder.

Het bekken vormt de schakel tussen het onder- en bovenlichaam. Het bestaat uit een ring van drie botstukken (linker- en rechterheupbeen en het staartbeen). De verbinding tussen de botstukken zijn drie gewrichten. De gewrichten zorgen samen voor een goede stabiliteit in het bekken. De spieren rond het bekken geven ook stevigheid aan het bekken. Spieren die een belangrijke rol spelen in de stevigheid zijn de buikspieren, rugspieren en bekkenbodemspieren.

Klachten
Bij Bekkenpijnklachten is er vrijwel altijd sprake van een functiestoornis van de stabiliserende spieren van het bekken. De spieren kunnen verzwakt zijn, maar ook juist te gespannen. Of de spierkracht is wel in orde, maar de timing of coördinatie is net te laat of iets te vroeg. Ook kunnen de bekkengewrichten geblokkeerd zijn, waardoor de bekkenstand is veranderd.

Mogelijke oorzaken
Zwangerschap en bevalling hebben invloed op de stabiliteit van het bekken. Verkeerd gebruik van de spieren rondom het bekken kunnen eveneens deze klachten geven. Met bekkenfysiotherapie leert de cliënt het bekken weer op het juiste tijdstip en met de juiste spierkracht te stabiliseren, waardoor de klachten verdwijnen of aanzienlijk zullen verminderen.

Contact
Wilt u meer informatie over de mogelijkheden bij Het Kruispunt? Neem dan vrijblijvend contact met ons op. Wij helpen u graag verder.

Tijdens de zwangerschap worden de kapsels en banden rond het bekken soepeler. Ook worden het bekken en de bekkenbodem. tijdens een zwangerschap en tijdens de bevalling zwaarder belast. Dit kan invloed hebben op de stabiliteit van het bekken. Bij sommige vrouwen zorgt de bandenverslapping voor pijn en moeite met bewegen. Ook de groter wordende baarmoeder, toenemend gewicht en een andere lichaamshouding tijdens de zwangerschap kunnen voor klachten zorgen. Bekkenfysiotherapie helpt hierbij.

Eigenlijk wordt elke zwangere vrouw min of meer instabiel in het bekken tijdens een zwangerschap. Dit is een natuurlijke voorbereiding op de bevalling en gebeurt gedurende de zwangerschap. Ook de bevalling en de manier waarop deze verloopt kan gevolgen hebben voor de functie van het bekken en de bekkenbodem.

Mogelijke klachten
Mogelijke bekkenpijnklachten tijdens de zwangerschap zijn:

• Lage rugklachten
• Klachten rond het heiligbeen
• Klachten aan de voorzijde bij het schaambeen
• Moeite met lopen, traplopen, omdraaien in bed, fietsen en het verzorgen van de kinderen
• Klachten bij het vrijen

Wat kunnen wij voor u betekenen?
Uit onderzoek naar bekkenpijn is gebleken dat actief zijn en blijven tijdens de zwangerschap een belangrijke rol speelt bij het kunnen voorkómen of verminderen van bekkenklachten. De bekkenfysiotherapeut kan bij bekkenklachten rondom de zwangerschap hulp bieden. Dit kan door middel van oefeningen, maar ook door informatie te geven over het bekkengebied, de klacht(en) en het geven van adviezen.